Assalamualaikum Wr. Wb...
😇
Estimasi pengisian antara 10 - 15 menit. Siapkan juga file JPG untuk diupload diform dibawah ini diantaranya:
1. Bukti transfer pendaftaran, pembayaran transfer dapat ke BSI
7178456444
an Yayasan Pondok Pesantren Al Mumtaz
2. Pas Foto Terbaru Berkemeja Putih dan Bacground Merah (putra berpeci hitam, putri berjilbab putih)
3. Fotocopy akta lahir dan KK
*Jika ada kesulitan pengisian dapat menghubungi melalui WA Admin PIPPA
08112950430
FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI BARU AL MUMTAZ
TAHUN AJARAN 2026/2027
Jenjang Madrasah Yang Didaftar
Mohon dipilih
MI
Biaya Syahriah (Bulanan) Yang Dipilih
Pilihan Paket
MI Full Day (Rp )
MI Boarding (Rp )
Nama Lengkap Santri
NIK (Nomor Induk Kependudukan)
Jenis Kelamin
Laki-laki
Laki-laki
Perempuan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Tanggal
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
/
Bulan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
/
Tahun
2035
2034
2033
2032
2031
2030
2029
2028
2027
2026
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
Alamat Tinggal Santri
NISN (Nomor Induk Siswa Nasional). Biasanya tercantum di SKL/ ijazah sekolah sebelumnya
Nama Sekolah Sebelumnya
Alamat Sekolah Sebelumnya
Nomor WA Orang Tua/ Wali Yang Dapat Dihubungi
Nomor Kartu Keluarga
Nama Lengkap Bapak Kandung
Nama Lengkap Ibu Kandung
Bukti Transfer Biaya Pendaftaran
`
Upload Gambar
Mou kesanggupan menaati tata tertib yang sudah di ttd bermaterai 10rb
`
Upload Gambar
Pas Foto
`
Upload Gambar
Akta Lahir
`
Upload Gambar
Kartu Keluarga
`
Upload Gambar
Ukuran Seragam Yang Digunakan (Ukuran Sesuai Gambar Paling Bawah di halaman ini)
Pilih Ukuran
S
M
L
XL
XXL
`
Kirim
Tentang Kami
Yayasan Pondok Pesantren Al Mumtaz merupakan Islamic Boarding School Berbasis Entrepreneur dan Tahfidz, Tempat Nyantrinya Calon Pengusaha Muslim
Social Media
Alamat
02742901151
08112950430
pesantrenalmumtaz@gmail.com
jln Jogja-Wonosari km 25 Kerjan,Beji,Patuk,Gunungkidul,DIY
Pembayaran Resmi
@
2025
Al-Mumtaz Yogyakarta Inc.
Koneksi internet Anda sedang bermasalah, mohon coba gunakan jaringan lain.
Tutup